Sinopsis

Guía práctica y detallada para afrontar los escenarios más complejos en cirugía de cataratas, desde casos de cataratas densas o cristalinos subluxados, hasta complicaciones intraoperatorias y patologías asociadas.
Organización clara que abarca desde situaciones frecuentes pero difíciles —pupila pequeña, catarata intumescente, ausencia de reflejo de fondo— hasta maniobras avanzadas en cataratas duras, ausencia de soporte zonular o rescate del núcleo con riesgo de luxación vítrea.
Descripción paso a paso de técnicas específicas como fractura del núcleo con miLoop, uso del Ultrachopper y levitación posterior asistida (PAL), junto con recursos como trampas de viscoelástico, anillos de tensión capsular y conversiones controladas a cirugía extracapsular.
Incluye consejos prácticos, algoritmos de decisión, ilustraciones y reflexiones clínicas, fruto de años de experiencia acumulada.

La obra ofrece un enfoque eminentemente práctico para afrontar los desafíos más exigentes de la cirugía de catarata. A través de capítulos detallados, el lector encontrará soluciones paso a paso para situaciones que requieren decisión, precisión y recursos quirúrgicos avanzados: desde la fragmentación del núcleo con miLoop, el uso del Ultrachopper, hasta técnicas especializadas como la levitación posterior asistida (PAL) o la fijación secundaria de lentes intraoculares por vía escleral o iridiana.

Índice

Sección I. Casos especiales

Capítulo 1. Pupila pequeña

Capítulo 2. Ausencia de reflejo de fondo

Capítulo 3. Catarata blanda

Capítulo 4. Catarata dura. Técnica de fractura del núcleo con filamento de nitinol (miloop) y otras estrategias

Capítulo 5. Catarata dura. Estrategia con ultrachooper: el bisturí ultrasónico

Capítulo 6. Catarata intumescente

Capítulo 7. Catarata polar posterior

Sección II. Casos de alta complejidad

Capítulo 8. A usencia de soporte zonular adecuado. Anillos y segmentos de tensión capsular

Sección III. Manejo y prevención de complicaciones

Capítulo 9. Rescate de capsulorrexis

Capítulo 10. Cómo y cuándo convertir a extracción extracapsular de catarata

Capítulo 11. Cómo realizar una vitrectomía anterior vía pars plana

Capítulo 12. Soporte de lente intraocular en el surco ciliar

Capítulo 13. Rescate del núcleo o fragmentos nucleares con inminente luxación a la cavidad vítrea. Levitación posterior asistida y trampa de viscoelástico (Viscoat-Pal)

Capítulo 14. Manejo de sorpresas refractivas posterior a cirugía de catarata

Capítulo 15. Técnicas de intercambio de lentes intraoculares

Sección IV. Fijación de lentes intraoculares a la esclera

capítulo 16. Fijación de lentes intraoculares a la esclera con cuatro puntos de soporte

capítulo 17. Fijación de lente intraocular a la esclera con la técnica de Yamane

capítulo 18. Fijación de lentes intraoculares con las técnicas de Scharioth y de Agarwal

capítulo 19. Modificación de Valvecchia a la técnica de Yamane

Sección V. Fijación de lentes intraoculares al iris

Capítulo 20. Sutura de lentes intraoculares al iris

Sección VI. Alta tecnología en casos complejos de cirugía de catarata

Capítulo 21. Alta tecnología en casos complejos de cirugía de catarata: láser de femtosegundo y lente ajustable con luz

Capítulo 22. Capsulotomía con energía de precisión pulsada en casos complejos

Sección VII. Anestesia en cirugía ocular

Capítulo 23. Técnicas de anestesia ocular