Sinopsis

La presente obra se ha impuesto el objetivo de integrar la separación, a menudo existente, entre la pura investigación de histofisiopatología del tejido óseo y la realidad clínica de la cirugía reconstructiva e implantar. Con el fin de hacer más simple el recorrido didáctico, el desarrollo ha previsto una amplia utilización de esquemas y de imágenes, macrofotografías y radiografías, imágenes en el microscopio óptico con análisis de las preparaciones con múltiples metodologías comparables, microrradiografías, observaciones estructurales con el microscopio electrónico de barrido y ultraestructurales en microscopía electrónica de trasmisión; esto ha permitido documentar, en la forma más exhaustiva posible, no sólo la descripción de células y tejidos, sino también, las condiciones fisiológicas y patológicas del substrato mineralizado que forma parte del sostén de los implantes.


La difusión de la metodología y su posterior aplicación rutinaria, han conducido a un afinamiento de las técnicas y al perfeccionamiento de los protocolos, que en los últimos años han determinado la transformación del abordaje implantológico.




Bases biológicas - Histofisiopatología del tejido óseo. Histogénesis causal del tejido óseo. Formación ósea intramembranosa. Formación ósea endocondrial. Crecimiento de la longitud de los huesos. Crecimiento diametral de los huesos. Reorganización interna del hueso. Niveles organizativos del tejido óseo. Matriz ósea. Matriz inorgánica. Matriz orgánica: la componente fibrilar. Matriz orgánica: la componente no fibrilar. Células óseas

Aspectos biomecánicos - Aspectos morfoestructurales del hueso peri-implantar. Los biomateriales. Interfaz hueso-titanio. Toma de muestras biópticas humanas. Organización de la arquitectura y del tejido óseo peri-implantar. Morfología de la superficie ósea en la interfaz. Competencia biomecánica del sustrato de sostén y estabilidad tisular. Propagación de las cargas del implante al sustrato. Adaptación morfoestructural en el caso de tipos morfológicos implantes peculiares

Aplicaciones clínicas - Cirugía implantológica especial. Evolución de los huesos maxilares después del edentulismo. Región interforamen. Región periforamen. Región posterior. Región frontal. Osteoporosis

Tratamiento protésico con implantes. Prótesis provisional: aspectos biomecánicos. Prótesis provisional: funcionalidad gradual. Prótesis provisional: aspectos estéticos. Sistema biomecánico y carga funcional.

Regeneración ósea guiada. Promoción ósea. Clasificación de los defectos óseos peri-implantares. Membranas no reabsorbibles. Membranas reabsorbibles. Líneas guía con membrana en e-PTFE.

Injertos óseos autólogos. Integración al injerto. Indicación de los injertos óseos. Osteoconducción. Osteoconducción sin utilización de membranas. Osteoconducción con membranas reabsorbibles.

Tratamiento integrado ortodóntico implantar. Anclaje ortodóntico. Consideraciones sobre el plan de tratamiento integrado otodoncia-implante. Agenesias. Agenesias dentarias múltiples.

Resultados de labio-palato-esquisis. Clasificación de los resultados de LPS. Ubicación inadecuada de los implantes en LPS. Injertos de hueso autólogo en los casos de LPS.

Complicaciones. Complicaciones quirúrgicas inmediatas. Complicaciones post-quirúrgicas precoces.Complicaciones post-quirúrgicas tardías. Complicaciones protésicas

Alteraciones patológicas de los tejidos peri-implantares. Teoría plaquetaria. Teoría sobre carga. Diagnóstico de las alteraciones patológicas de los tejidos peri-implantares.