Sinopsis

Este manual práctico de Neurología Veterinaria recoge los aspectos básicos de esta disciplina, ordenados de forma cronológica de acuerdo con el procedimiento que debe seguirse cuando un animal llega a consulta con trastornos neurológicos (exploración física, neurolocalización, diagnóstico, tratamientos posibles y protocolos anestésicos necesarios), e incluye una selección de los síndromes más frecuentes descritos en el perro y el gato. Todo ello se acompaña de ilustraciones de gran calidad, numerosas imágenes y vídeos que complementan la información ofrecida y que contribuyen a hacer de este manual una obra didáctica, amena y eminentemente práctica. Esta obra cumple el principal objetivo del autor, que no es otro que facilitar la comprensión de la Neurología a los veterinarios no especialistas o a aquellos que comienzan su andadura en esta especialidad.

Índice

1. Introducción

2. Examen neurológico

¿Estoy ante un paciente neurológico?

¿Cómo empezar?

Primera fase: recogida de datos y examen físico
Reseña
Anamnesis
Examen físico inicial

¿A qué se debe prestar atención?
Segunda fase: examen neurológico
Observación
Reacciones posturales
Reflejos espinales

Último paso del examen neurológico

3. Localización de la lesión

Lesión central o periférica
¿Están todos los reflejos claramente disminuidos o ausentes?
¿Se han encontrado alteraciones en los pares craneales?
¿Existen alteraciones graves de la marcha?
¿Existe además incoordinación?
¿Las reacciones posturales o alteraciones motoras afectan a los cuatro miembros o sólo a los dos traseros?

4. diagnóstico diferencial

Alteraciones de origen vascular (v)

Alteraciones de origen inflamatorio o infeccioso (i)

Alteraciones de origen traumático (t)

Anomalías congénitas (a)

Alteraciones de origen metabólico (m)
Alteraciones de origen idiopático (i)
Alteraciones de origen neoplásico (n)
Alteraciones de origen degenerativo (d)

5. Pruebas complementarias

Analítica sanguínea y urinaria básica
¿por qué se realizan?
¿cuándo y dónde se realizan?
¿Qué pruebas deben realizarse?
¿Qué información aportan?

Análisis del líquido cefalorraquídeo
¿por qué se realiza?
¿cuándo se realiza?
¿cómo se obtiene el Lcr?
¿Qué pruebas deben realizarse?
¿cómo se interpreta?

Radiología simple

Mielografía
¿por qué se realiza?
¿cuándo y cómo se realiza?
¿cómo se interpreta?

Ecografía tomografía computarizada resonancia magnética electrodiagnóstico

¿Qué pruebas se realizan?

Niopsias musculares y nerviosas

6. síndromes neurológicos frecuentes

Epilepsia

introducción y fundamentos teóricos conceptos

¿Qué ocurre durante una crisis epiléptica y cómo la identifico?

¿por qué y cómo clasifico las crisis epilépticas?

¿cuál es la causa y cómo puedo diagnosticarla?

protocolo diagnóstico

¿cuándo es recomendable realizar el protocolo diagnóstico?

¿Qué deben saber los propietarios de la enfermedad?

¿cuándo y cómo tratamos a los pacientes con epilepsia?

paciente en status epilepticus ¿cómo lo abordamos?

¿cuándo derivar el caso a un especialista en neurología?

síndrome vestibular

¿cómo funciona y se organiza el aparato vestibular?
Base anatómica

¿cómo se reconocen los distintos tipos de síndrome vestibular? Fisiopatología y signos clínicos

¿Qué puede estar ocurriendo? diagnóstico diferencial

¿cómo se diagnostica? pacientes con afección vestibular periférica

consideraciones de las patologías involucradas síndrome vestibular periférico

síndrome vestibular central

¿cuándo derivar el caso al especialista?

enfermedades compresivas de la médula espinal

Hallazgos clínicos comunes

Fisiopatología

tipos de mielopatías compresivas Anomalías congénitas

inestabilidad atlantoaxial espondilomielopatía cervical (síndrome de Wobbler)

malformaciones vertebrales traumatismo espinal Neoplasias medulares Hernia discal

¿cuándo sospechar de compresión medular? ¿cómo actuar? ¿cuál es el protocolo diagnóstico? diagnóstico diferencial diagnóstico por imagen

¿cuál es el tratamiento de este tipo de lesiones? tratamiento conservador tratamiento quirúrgico

¿Qué pronóstico tienen estas lesiones? Lesiones toracolumbares Lesiones cervicales Lesiones lumbosacras

¿cuándo derivar el caso

a un especialista en neurología?

enfermedades no compresivas de la médula espinal

Hallazgos clínicos comunes

tipos de mielopatías no compresivas Vasculares inflamatorias congénitas degenerativas

¿cuándo derivar el caso

a un especialista en neurología?

síndrome de cauda equina

¿cómo es la anatomía de la unión lumbosacra?

¿cómo se produce este fenómeno? Fisiopatología

¿cómo se diagnostica? reseña

signos clínicos

diagnóstico por imagen

¿con qué puedo confundirlo?

tratamiento

¿cuándo derivar el caso a un especialista en neurología?

7. Anestesia en pacientes neurológicos

introducción

consideraciones anestésicas del paciente epiléptico

consideraciones anestésicas del paciente con crisis epileptiformes

Anestesia en el paciente sometido a pruebas de neurodiagnóstico

particularidades anestésicas en neurocirugía Neurocirugía espinal

Neurocirugía intracraneal

cómo prevenir o tratar las consecuencias de la pic

8. Bibliografía recomendada